Entendiendo Los Seguros De Salud
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Entendiendo Los Seguros De Salud
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Los seguros de salud, tienen como finalidad proveer a ti y a los tuyos de servicios médicos, tanto preventivos como de tratamiento y emergencias cubiertos en la póliza contratada.
Además de ayudar con los gastos médicos de rutina, tener un seguro de salud elimina el estrés y la ansiedad que debemos afrontar ante una emergencia médica.
Las compañías aseguradoras, te ofrecen variedad de planes de salud, a las cuales tendrás acceso con el pago de una prima anual, que garantiza cubrir tus gastos médicos. El coste de los seguros de salud, va a depender de las coberturas contratadas en la póliza.
Las compañías aseguradoras ofrecen planes de protección de salud que se adaptan a las necesidades de cada persona. Lo ideal es solicitar cotización a las principales aseguradoras para elegir el más conveniente para ti.
Coberturas de los seguros de salud
Los planes de seguros de salud pueden cubrir una amplia gama de servicios y cuidados médicos, tanto preventivos, como los de especialidades médicas y atención de emergencia. Dentro de las coberturas de los seguros de salud podemos citar:
- Consultas en medicina preventiva y especializada
- Pruebas diagnósticas
- Tratamientos especiales
- Embarazo y parto
- Hospitalización
- Cirugía ambulatoria
- Traslado en ambulancia
- Atención domiciliaria
- Videoconsultas
- Odontología
- Métodos terapéuticos
- Prótesis e implantes
- Trasplantes
- Planificación familiar
- Accidentes de tráfico y laborales.
- Inclusión del recién nacido o hijo adoptado desde el primer día.
- Crioconservación de las células madre
- Consulta de psicología, prescrita por un psiquiatra
- Pensión completa del acompañante en cirugía y parto.
Exclusiones de los seguros de salud
- Los mejores seguros de salud serán siempre los que atiendan las necesidades médicas concretas de cada quien.
- Cirugía estética: Cirugía plástica, liposucción, rinoplastia, aumento o reducción de mamas.
- Cirugía para bajar de peso: El bypass gástrico y la cirugía bariátrica no están cubiertos, aunque algunos de estos procedimientos podrían estarlo si son médicamente necesarios para conservar la salud.
- Cirugía de venas: La cirugía para corregir las várices y arañas vasculares es considerada estética y podría no estar cubierta a menos que sea médicamente necesaria.
- Medicina alternativa: Masajes, acupuntura, terapias herbales.
- Tratamientos o procedimientos experimentales: Tratamientos y cirugías que utilizan tecnologías o métodos nuevos sin resultados comprobados.
Beneficios de los seguros de salud
- Los seguros de salud ayudan a reducir los montos que, de no contar con una póliza, tendrías que pagar por cuidados médicos de alto costo.
- Tener un plan de salud te brinda la confianza de saber que lo que tendrás que pagar de tu bolsillo por cuidado médico costoso tiene un límite, en caso de que tu póliza contemple un deducible.
- Los chequeos anuales, las pruebas de salud rutinarias como mamografías, colonoscopias, análisis de colesterol están totalmente cubiertos por tu plan de salud. Si no contaras con uno, tendrías que pagar por tu cuenta cientos de dólares.
- Contar con un seguro de salud te permite ir a la consulta médica con la seguridad de que no tendrás que usar tus ahorros. Muchas personas deciden no ir al médico para no tener que desembolsar tanto dinero, esto puede acarrear consecuencias adversas que pueden ir en detrimento de su salud.
- La cobertura para los cuidados médicos de alto costo, como hospitalizaciones y enfermedades graves como cáncer, los accidentes o lesiones, una vez superado el deducible, tu póliza pagará una parte importante del costo.
Deducibles
- La mayoría de los planes de seguros de salud tienen un deducible. Un deducible es la cantidad que compartes con tu seguro de salud por los servicios médicos, la cual debes pagar.
- Antes de elegir una póliza de seguros de salud, debemos asegurarnos cuánto es el monto del deducible. Cabe destacar que, por regla general, algunos deducibles son definidos por el coste de la prima, es decir, mientras más alta sea la prima, menor será el gasto de tu bolsillo.
- Por ejemplo, si en tu contrato de salud indica que la aseguradora pagará el 80% de los costos médicos, el deducible es el 20% que será lo que tengas que pagar.
- Toma en cuenta que, si tienes una afección crónica, como por ejemplo diabetes, un plan con gastos de deducible más bajos podría ser más conveniente.
- Los cuidados preventivos como los chequeos anuales, pediatría, vacunas para niños, y otros, generalmente están cubiertos al 100%, no tienen deducible, es decir, tu póliza cubrirá todo el gasto.
Seguros de salud, elegir el mejor para tí
Elegir un seguro de salud puede ser complicado. Las opciones de planes en el mercado son muy extensas y variadas. Lo principal es que elijas el seguro que atienda tus necesidades médicas concretas.
No todos tenemos las mismas necesidades médicas. Por ejemplo, si debemos acudir frecuentemente al médico, lo mejor será contratar un seguro médico sin copagos y su prima mensual incluya todos los servicios.
Los seguros de salud, están pensados para ofrecer tranquilidad ante los problemas que se te puedan presentar por ello se debe prestar especial atención a las características de cada plan para elegir la opción adecuada.
Debemos tomar en cuenta los montos de copago y deducibles, además de las especialidades médicas y plazos de espera de las carencias. Es por eso que debes considerar, si estás planeando tener un bebé, elegir un plan con una prima mensual más alta para obtener una mayor cobertura para los próximos gastos importantes, además del plazo de espera para la atención a maternidad.
Revisa las coberturas y límites de los seguros de salud. Cada aseguradora ofrece diferentes planes, y algunos no incluyen algunos procedimientos y servicios médicos que nos pueden resultar necesarios tales como servicio de enfermería, rehabilitación, odontología, por mencionar algunos.
Una vez que elijas el plan de seguro de salud, examina detenidamente las coberturas y los límites incluidos en la póliza. Es preferible una póliza que cubra exámenes de rutina como las de citología o Papanicolaou, mamografías, y brinde médica general, oftalmología y odontología.
